发达国家的低出生体重宝宝也很多,哪些原因造成?该如何应对?

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影响新生儿出生体重的因素

在中国,低出生体重的发生率为5.87%——11. 8%[1],比发达国家要高。有研究调查者采用统计学方法计算各种因素对低出生体重发生的影响。其中发现,越发达的地区,婴儿发育的速度越快。这在一定的程度上也反映了新生儿体重是社会稳定和物质丰富的指标,平均体重与当地社会经济发展水平有联系[2]。

然而,早产是最强的影响因素,早产儿发生低出生体重的概率是正常儿的45. 125倍,这个数据结果与国外一致[2]。

另外,孕妇的身高、体重、年龄、胎盘重量、孕次、产次等多种因素都有可能影响到新生儿的出生体重。统计得出,多次怀孕妇女生产低出生体重儿的危险较初产妇和初孕妇女明显增加,其发生率为12 %——34 %,也可以出现宫内一个胎儿发育正常, 而另一个胎儿生长迟缓。

孕妇的健康、营养、用药状况、生活环境、喜好行为等等也是影响的内外在因素,例如偏食、感染病毒、吸烟、缺乏运动等等。可参见下图表3 [3]。

预防早产,是减少低出生体重率的重要措施

EUGR是指早产儿宫外生长迟缓的现象,近年来这种现象已经引起广泛关注,我国早产儿发生率明显高于国外报道,说明很多早产儿都达不到营养需求。

对于低出生体重儿这种需要特殊关注的群体,要想提高存活率就得先要改善营养条件,给予足够合理的营养支持。营养是健康成长的物质基础,除了影响近期,甚至影响到更长远的身体发育。

孕妇首要做的就是

·定期做好产前检查,若有问题及早发现和处理。

·加强孕期保健,保持平和的心态,避免刺激。

·保证充足的休息时间,卧床时采用左侧卧位,改善子宫、胎盘的血循环。

·摄取合理又充分的营养,不挑食不节食。多吃新鲜蔬菜及水果,还有含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品。

·改正不良的生活习惯。

早产/低出生体重儿要强化营养,如何选择乳类?

·母乳:对于出生体重>2000g且无高危因素的婴儿,出院后的首要选择仍是母乳,不过要注意妈妈的饮食和营养均衡。

·母乳 母乳强化剂:如果出院前评价营养状况不满意,需要强化母乳喂养。而母乳强化的热卡密度,根据生长情况而定。

·早产儿配方奶:如果母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产儿配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。

·早产儿出院后配方奶:介于早产儿配方奶和标准婴儿配方奶之间的一种早产儿过渡配方,可作为母乳的补充。

·婴儿配方奶:适用于出生体重>2000g、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产/低出生体重儿或作为母乳的补充[4]。

特殊医学用途配方食品的出现,扩大了低出生体重儿的营养补充途径。其中,纽荃星特殊医学用途婴儿配方粉就是专门为生长落后的足月儿设计,含有低出生体重婴儿配方,高能量强化营养。其特点是添加了容易消化吸收的MCT和膳食纤维。注意:此类食品不是药品,没有预防和治疗功能,不能替代药物的治疗作用,请在医生或临床营养师的指导下正确使用。



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